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Efeitos da suplementação de ferro no desempenho físico de crianças e adolescentes: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Efeitos da suplementação de ferro no desempenho físico de crianças e adolescentes: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Este trabalho avalia os efeitos da suplementação de ferro no desempenho físico de crianças e adolescente, por meio da revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECRs). Foram estudadas intervenções com suplementação oral ou parenteral de ferro, leite com fórmula fortificada ou cereais, bem como a frequência cardíaca, o tempo de resistência em esteira, o lactato sanguíneo e o consumo de oxigênio dos sujeitos da pesquisa.

magnesio

Um Estudo Piloto sobre os Efeitos da Suplementação de Magnésio com a Ingestão Habitual Elevada e Baixa de Magnésio durante o descanso e recuperação de Exercícios Aeróbicos e de Resistência e Pressão Arterial Sistólica

O magnésio, um dos minerais mais abundantes no corpo, é essencial para mais de 300 processos bioquímicos e desempenha um papel importante na ativação da atividade enzimática celular, como os necessários para sintetizar DNA e RNA, e também no metabolismo (Musso, 2009). Para atletas, é importante devido ao seu envolvimento na glicólise, no ciclo do ácido cítrico e na produção de fosfato de creatina. Também tem sido sugerido que os níveis de magnésio livre podem afetar o acoplamento da contração de excitação do miocárdio (Michailova et al., 2004).

O magnésio tem sido consistentemente ligado à redução da pressão arterial, tanto na população clinicamente hipertensa como na população normotensa (Itoh et al.,1997). Meta-análises de estudos randomizados de Jee et al. (2002) e Kass et al. (2012) sobre os efeitos do magnésio na PA mostram reduções dependentes da dose. Um estudo de Itoh et al. (1997) em 33 pacientes normotensos mostrou que o magnésio baixou a PA após 4 semanas. Os autores atribuíram a redução à excreção de sódio na urina, que age como um relaxante para os vasos sanguíneos. No entanto, Doyle et al. (1999) realizaram um estudo em mulheres saudáveis ​​e não encontraram redução na PA com aumento da ingestão de magnésio após 4 semanas. O exercício faz com que os níveis de magnésio no corpo sejam esgotados através de perdas no suor, urina e alterações nos níveis de magnésio no sangue (Rayssiguier et al., 1990). Um atleta terá, portanto, maior necessidade de ingestão diária de magnésio do que a população sedentária. Atletas em dietas com restrição calórica também podem estar em risco de deficiência. Evidências mostram que o exercício causa uma redistribuição de magnésio para os locais ativos no corpo (Nielsen e Lukaski, 2006) e que a deficiência do mineral afeta negativamente o desempenho (Newhouse e Finstad, 2000). No entanto, tem havido pouca evidência para mostrar que a suplementação de magnésio em adultos, com ingestão adequada do mineral, irá aumentar o desempenho (Laires e Monteiro, 2007).

Existem dois mecanismos sugeridos para o efeito do magnésio na PA sistólica em repouso. Um mecanismo é que o magnésio atua como uma força motriz da bomba de sódio e potássio na membrana celular e mobiliza mais sódio para ser excretado (Bara et al., 1993). A redução do sódio intracelular pode fazer com que as células musculares lisas nas paredes vasculares relaxem, e a pressão arterial diminua. Outro mecanismo sugerido é que o magnésio atua como um bloqueador dos canais de cálcio (Touyz, 2004), funcionando como um relaxante da musculatura lisa dos vasos sanguíneos, aumentando a complacência arterial e reduzindo a PA.

Houve sugestões de uma relação inversa entre o consumo dietético de magnésio diário e a PA (Kawano et al., 1998; Ma et al., 1995). No entanto, o magnésio alimentar raramente é avaliado nos estudos revisados ​​e nenhum grande estudo analisou o impacto do magnésio dietético na PA em pacientes hipertensos. Alimentos comuns que contêm magnésio são grãos como farinha de trigo e farelo de aveia, vegetais como alcachofra, espinafre e feijão (preto e branco), e nozes, por exemplo, amêndoas e castanhas. Deve-se considerar, no entanto, que a ingestão diária de magnésio na sociedade ocidental tem diminuído de cerca de 500 mg/dia nos anos 1900 para um valor mais próximo de 175 mg/dia (Altura, 1994), aumentando a probabilidade de um indivíduo ser deficiente em magnésio. Este valor não é conclusivo de cordo com o Reference Nutrient Intake (RNI) do Reino Unido, delineado pelo Reino Unido Food Standards Agency (2003) para 300 mg/dia para homens; e 270 mg/dia para mulheres (12,35 mmol e 11,10 mmol).

Como é de conhecimento dos autores, nenhum estudo abordou que o magnésio afeta o desempenho aeróbico e o desempenho máximo em indivíduos saudáveis. Além disso, não há estudos que analisem o efeito da suplementação de magnésio naqueles com ingestão de magnésio dietético habitual alta versus baixa. Embora as revisões tenham mostrado uma redução na pressão arterial com suplementação de magnésio, (Jee et al., 2002; Kass et al., 2012) há pesquisas limitadas sobre o efeito da suplementação na PA durante o exercício ou no desempenho. É importante que os níveis de magnésio permaneçam altos durante a recuperação para afetar o metabolismo celular e a síntese de proteínas (Groff e Gropper, 2000). Portanto, baixos níveis de magnésio podem prejudicar a recuperação muscular e a PA durante e após o exercício. A resposta normal da PA, após o exercício, é hipotensão rápida (Orri et al., 2004). No entanto, isso pode diferir em resposta à suplementação de magnésio e na extensão da hipotensão. Os objetivos desta investigação piloto foram determinar: 1) a relação entre a suplementação de magnésio e a PA sistólica em repouso e pós-exercício e seu efeito no desempenho; 2) determinar se uma alta ou baixa ingestão de magnésio na dieta impacta nesses resultados. Outros objetivos foram investigar quaisquer alterações na frequência cardíaca durante todo o tempo.

 

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